浙江省医保疫情/浙江医保最新消息

国家医保局:受疫情影响异地就医结算人次明显减少

〖壹〗、国家医保局表示，受春节假期和新冠肺炎疫情双重影响 ，全国跨省异地就医直接结算人次和费用均明显减少。具体数据及情况如下：整体数据变化截至2020年2月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为28322家
，环比增加475家，其中二级及以下定点医疗机构25467家；国家平台备案人数524万 ，累计结算人次454万 。

〖贰〗 、就诊量减少：受疫情影响
，2020年就诊量同比上年有所减少。医保待遇享受人次下降：参加职工医保人员享受待遇人次比上年减少16%，包括普通门急诊、门诊慢特病和住院人次均有所下降
。医保药品降价与集中采购：药品谈判成功降价：2020年国家医保药品目录调整 ，共计119种药品谈判成功
，平均降价50.6%。

〖叁〗
、国家医保局明确“互联网+”医保支付采取线上线下一致的报销政策，并围绕支付范围、结算方式 、异地就医及公平性保障等方面提出具体举措 。具体内容如下：报销政策一致性符合条件的互联网医疗机构可通过依托的实体医疗机构自愿“签约 ”纳入医保定点范围 ，其医保支付政策与线下医疗机构完全一致
。

医保政策下,全面解读“以医院为主体
”的互联网医院建设!

在医保政策的推动下
，“以医院为主体”的互联网医院建设正成为医疗机构互联网化转型的重要方向。

DRG改革：对住院这一医保主要支出部门进行精细化管理，推动医院关注自身成本 ，降低不合理医疗和浪费
，提高医保资金使用效率 。门诊统筹和个帐改革：推动医保保障回归共济本质属性，通过医保编码统一和信息系统建设 ，为医保全面改革铺设底层架构，促进医保制度的公平性和可持续性
。

政策落地的难点与建议医保支付推动仍需加速难点：医保面临基金监管安全
、控费等问题
，各地医保基金结余、财政补助能力有差异，全国医保政策不统一 ，部分地区未实现脱卡实时结算
，医保合规性审核和互联网诊疗质控工作也是难题。

为减少交叉感染风险，实体医院加速建设互联网医院 ，同时多省份明确将互联网医疗服务纳入医保支付体系 。这一政策不仅是对疫情的应急响应
，更是医疗体系改革的深化，旨在通过技术手段优化资源配置 ，实现分级诊疗和资源下沉
。

3月25日起杭州抗原检测临时性纳入医保

〖壹〗 、自3月25日起
，杭州将抗原检测临时性纳入医保，具体政策如下：检测费用与收费标准根据《浙江省医疗保障局关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》 ，公立医疗机构开展新型冠状病毒抗原检测的费用为5元/次
，抗原检测试剂（含采样器具）按零差率销售。

〖贰〗
、月21日国家医保局要求临时性将新冠病毒抗原检测试剂及项目、部分新冠治疗用药纳入医保支付范围 。具体内容如下：新冠病毒抗原检测相关费用支付检测试剂及项目纳入目录：按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入各省份基本医保医疗服务项目目录
。

〖叁〗 、核酸检测费用：山东省进一步降低核酸检测费用，新的费用自3月21日零时起执行。单人单检费用（含检测试剂）比较高不超过28元/次 。混检费用（含检测试剂）不区分样本数量 ，比较高不超过6元/人次。

〖肆〗
、月25日公告核心内容如下：盘龙药业完成药品生产许可证变更登记企业概况：盘龙药业是集药材GAP种植、药品生产 、研发
、销售和医药物流为一体的现代高新技术企业，形成全产业链布局
。核心产品优势：盘龙七片：全国独家品种、医保甲类目录产品
，曾入选中药保护品种。

〖伍〗 、月26日主要资讯如下：国内疫情相关政策国家医保局：新冠抗原检测收费总额不得超过15元/人次 。辽宁沈阳：新冠抗原检测项目及相应试剂已纳入医保目录管理范围
。广州：省外来返穗人员需进行核酸3天2检和11天自我健康监测。交通与安全新规公安部：4月1日起，有毒驾、再次酒驾构罪等人员禁驾大中型客货车 。

〖陆〗
、出杭需要携带24小时核酸检测证明
。入杭需要提前报备并且落地进行居家检测。2022年 ，省外来返杭州的人员
，要提前两天主动向所在社区报备，省外有风险地区旅居史的来杭返杭人员 ，在落实涉疫人员相应健康管理措施基础上
，严格落实三天居家健康监测 。

浙江医保局关于进一步降低核酸检测项目费用的通知

从2022年5月16日起，浙江省医保局发布关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目费用的通知 ，新型冠状病毒核酸检测费用调整为20元/次；新型冠状病毒核酸混合检测费用调整为每样本4元
。

浙江省医疗保障局调整了新生儿护理等100项医疗服务费用
，自2024年11月15日起执行，在杭省级公立医院按新规定执行 ，属于基本医疗保险支付范围的按医保规定执行。

浙江地区：放射检查类项目平均降幅达30%
，其中PET/CT全身检查费用从6700元降至4980元，降幅达40%；安徽地区：CT平扫费用从500元降至255元 ，降幅近50%；海南地区：降钙素原检测费用大幅下降，预计患者每年可节省648万元 。

检测费用标准与调整国家医保局多次下调核酸检测费用
，以降低财政负担
。例如：单人单检费用降至不高于每人份16元；多人混检费用降至不高于每人份5元；政府组织的大规模筛查和常态化检测中，多人混检费用进一步降至不高于每人份5元。

为了提高核酸检测能力和效率 ，减少民众的经济负担
，国家医保局要求全国各公立医院的新冠病毒核酸检测单人费用需调整到80元以内 。在1月30日的时候，上海的公立医疗机构就由原来的单份120元降低至80元。

刘女士告诉信网 ，自己家住崂山区
，前天刚做了核酸检测，这段时间也没有去过任何中高风险地区 ，按道理来讲不应该出现健康码“变黄 ”情况
。

互联网+医疗“最后一公里”的问题!

“互联网 + 医疗 ”的“最后一公里
”问题主要涉及医保支付打通、服务内容深度拓展 、医疗资源合理调配
、深入核心诊疗环节、明确首诊限制以及保障医疗质量安全等方面
，具体如下：医保支付打通问题此前困境：此前由于参保人员信息未能完全电子化，人工校验繁琐 ，导致互联网 + 医疗支付“最后一公里”一直未能彻底打通。

春雨世界创始人兼CEO熊娟认为
，互联网是出海工具，医疗出海需注重本地化 ，且AI将是医疗领域下一个颠覆方向 。具体内容如下：春雨世界的定位与业务模式春雨世界源于春雨医生，是其高端品牌
，专注于为中高端用户提供定制化医疗服务
。

阿童木互联网医院通过在线问诊 、智能问药
、药品配送到家等服务模式，将医疗资源延伸至基层 ，有效解决了群众就医的“最后一公里 ”问题。

多地医保缴费年限上调,男30年 、女25年!

多地医保缴费年限上调至男性30年
、女性25年
，主要基于国家政策要求及医保基金可持续性考量，旨在完善医保体系、提升公平性并应对人口老龄化压力 。政策调整背景与依据地方政策先行广东省：2022年5月发布《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》 ，明确到2030年1月1日统一职工医保缴费年限为男性30年 、女性25年
。

是的
，2026年部分地区职工医保缴费年限将调整为女性25年
、男性30年。具体调整情况如下：调整范围与时间2026年，广东、江苏 、浙江等8个省份将率先实施职工医保缴费年限的调整政策 ，其他省份则计划在2030年前逐步跟进 。这一调整旨在进一步优化医保制度
，确保医保基金的可持续性和公平性
。

没错，山东自2026年1月1日起 ，职工医保最低缴费年限调整为男30年、女25年。适用范围方面
，2026年1月1日（含）后达到法定退休年龄的参保人员，需累计缴费满上述年限（含视同缴费年限） ，且山东省内实际缴费年限不低于10年，才可以享受相关待遇 。

实施地区与时间山东省：2021年发布通知
，要求全省统一职工医保最低缴费年限为男性30年
、女性25年，未达标的地区需在2025年底前过渡到位
。青岛市自2026年1月1日起正式执行 ，济南、潍坊 、淄博等地已提前实施。广东省：2022年明确到2030年1月1日统一全省职工医保缴费年限为男性30年
、女性25年 。